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中华乳腺病杂志(电子版) ›› 2013, Vol. 07 ›› Issue (03) : 197 -201. doi: 10.3877/cma. j. issn.1674-0807.2013.03.010

所属专题: 经典病例

论著

100 例非哺乳期乳腺炎的外科治疗
黄汉源1, 孙强1,(), 王学晶1, 黄鹂2, 孙磊2, 宋庆珍3, 史鲁云3, 高国伟3   
  1. 1.100032 北京,北京协和医院乳腺外科
    2.00143 北京,北京天宜乳腺医院
    3.100026 北京,北京朝阳区妇幼保健院
  • 收稿日期:2012-11-20 出版日期:2013-06-01
  • 通信作者: 孙强

Surgical treatment of non-lactational mastitis: 100 cases

Han-yuan HUANG1, Qiang SUN1,(), Xuejing WANG1, Li HUANG1, Lei SUN1, Qing-zhen SONG1, Lu-yun SHI1, Guo-wei GAO1   

  1. 1.Department of Breast Surgery,Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100032, China
  • Received:2012-11-20 Published:2013-06-01
  • Corresponding author: Qiang SUN
引用本文:

黄汉源, 孙强, 王学晶, 黄鹂, 孙磊, 宋庆珍, 史鲁云, 高国伟. 100 例非哺乳期乳腺炎的外科治疗[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2013, 07(03): 197-201.

Han-yuan HUANG, Qiang SUN, Xuejing WANG, Li HUANG, Lei SUN, Qing-zhen SONG, Lu-yun SHI, Guo-wei GAO. Surgical treatment of non-lactational mastitis: 100 cases[J/OL]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2013, 07(03): 197-201.

目的

探讨并总结非哺乳期乳腺炎的外科手术方法。

方法

回顾性分析2011 年10 月至2012 年10 月在北京天宜乳腺医院和北京朝阳区妇幼保健院接受手术治疗的100 例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料,并结合文献进行讨论。

结果

本组100 例患者经手术治疗均获临床治愈,其中12 例行瘘管切除术,40 例行病灶区段切除术,47 例行病灶切除+“随意皮瓣”转移术,1 例行单纯乳房切除术。 全组病例随访1 个月至1 年,中位随访时间为6.5 个月,复发2 例(2%,2/100),经2 次手术切除复发病灶后皆愈合良好。

结论

手术是治疗非哺乳期乳腺炎的有效手段。 手术的关键在于彻底清除炎性病灶。术中应用“随意皮瓣”转移技术能够达到较好的美容效果,是一种可以试用于非哺乳期乳腺炎的技术。

Objective

To explore the surgical treatment of non-lactational mastitis.

Methods

We retrospectively analyzed 100 non-lactational mastitis patients receiving surgery in Beijing Tianyi Breast Hospital and Beijing Chaoyang District Maternal and Child Health Hospital and reviewed relevant literature.

Results

All the patient were recovered after surgical treatment without complications, among which 12 cases underwent fistulectomy,40 cases underwent segmental mastectomy,47 cases underwent segmental mastectomy plus random pattern skin flap reconstruction,and 1 case underwent mastectomy. The patients were followed up for 1-12 months, median 6.5 months. Two patients had recurrences(2%,2/100),who were treated with surgical resection of recurred lesions and recovered well.

Conclusions

Surgery is effective for non-lactational mastitis.The key point for the operation lies in radical debridement of inflammatory lesions. Furthermore, the reconstruction with random pattern skin flap can achieve better cosmetic effect and have potential application in treatment of non-lactational mastitis.

Key words: mastitis, surgery
图1 乳腺导管瘘切除术 a: 术前,右乳乳晕区可见瘘口;b: 术中找到并切除窦道,同时劈开乳头,清除乳头内病灶;c: 术后1 个月效果
图2 乳腺区段切除术 a: “T”字形缝合口示意图;b: 术前设计“T”字形切口;c: 彻底切除病灶;d: “T”字形缝合切口
图3 彻底切除病灶+“随意皮瓣”转移术 a: “随意皮瓣”设计示意图(A 和A′为皮瓣缝合时的对和点);b: 病灶范围较大者,术前皮瓣设计;c: 皮瓣转移缝合后的效果
图4 保留乳头乳晕的全乳切除术后1 个月效果
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